Uso de corticoides tópicos y emolientes en enfermedades de la piel

En el tratamiento de muchas enfermedades de la piel que cursan con brotes como la dermatitis atópica o los eczemas se va a combinar el uso de medicamentos tópicos como los corticoides con productos que mejoren la función barrera de la piel.

Y es que, los corticoides debido a su acción antiinflamatoria pero también a sus efectos adversos, se usan generalmente en los periodos de crisis mientras que los productos emolientes e hidratantes se pueden utilizar a diario.

Se ha demostrado que el uso continuo de los productos emolientes e hidratantes pueden restaurar la función barrera de la piel manteniéndola en mejor estado y así, ayudan a distanciar la aparición de los brotes y a que estos brotes sean menos intensos.

El control de las exacerbaciones de la patología y disminuir el área de las zonas afectadas es muy importante porque, aunque el uso de los corticoides es seguro (siempre que se siga la pauta recomendada por el médico), está contraindicado su uso durante periodos largos de tiempo y en zonas extensas.

Corticoides: usos, clasificación, efectos secundarios y contraindicaciones

Los corticoides, corticoesteroides o glucocorticoides tópicos son sustancias con un alto poder antiinflamatorio, que aplicadas directamente sobre la piel van a formar parte fundamental del tratamiento de múltiples enfermedades.
Aunque existe una evidente corticofobia, no hay que tenerles miedo y deben usarse siempre que sean necesarios y lo aconseje el médico. Nunca como automedicación.
Se clasifican según su potencia en corticoides de potencia muy alta, alta, media y baja. Esta potencia también depende del vehículo en el que vaya formulado el corticoide ya que puede influir en su absorción y en la duración de la acción, siendo las formulaciones más grasas más potentes que las más fluidas. A igualdad de principio activo, dosis y concentración nos encontramos que la potencia es:

PAUTA DE USO

No existe una pauta fija para su uso y es el médico el que la individualiza para cada paciente. En líneas generales no se mantienen más de 4 semanas y en el caso de corticoides de potencia muy alta o alta como único fármaco no se aconseja que superen las 2 semanas de tratamiento.

EFECTOS SECUNDARIOS

Si se emplean de forma correcta, siempre con un tratamiento pautado por un médico donde se especifique de forma clara que cantidad aplicar, en que zona y durante cuánto tiempo, son muy seguros y no tienen por qué dar problemas.

No obstante, al ser un medicamento, puede dar lugar a efectos secundarios, generalmente condicionados por el tiempo que se usen, la potencia y la extensión de la piel donde se apliquen.

Entre los efectos adversos más frecuentes: taquifilaxia, atrofia de la piel, envejecimiento cutáneo, estrías, dermatitis de contacto e hipertricosis.

CONTRAINDICACIONES

Los corticoides están contraindicados en los siguientes casos:

  • Infecciones activas bacterianas, víricas o fúngicas en las que no se haya aplicado tratamiento antimicrobiano específico.
  • Tratamientos largos de áreas extensas de la piel siendo el corticoide el único tratamiento utilizado.
  • Cuando existe alergia a la molécula o a algunos de los excipientes.

Productos que mejoran la función barrera de la piel

El uso de productos emolientes adecuados ha demostrado ser eficaz para espaciar el uso de corticoides y disminuir su uso durante periodos prolongados de tiempo minimizando así la aparición de efectos adversos. Ayudan a mantener la piel en el mejor estado posible y gracias a ello a espaciar los brotes de patologías de la piel como la dermatitis atópica o los eczemas.

Los principales componentes de estos productos serán:

LÍPIDOS

Mantienen la estructura de la piel y evitan la pérdida de agua. Se distinguen dos tipos de lípidos: los que forman una película en la superficie como los aceites, grasas o ceras y los que reponen la matriz intercelular como son las ceramidas, colesterol y algunos aceites naturales.

HIDRATANTES

Aportan y restauran el agua y por ello su papel es más activo. Destacan en las formulaciones la urea, el pantenol, el glicerol, sorbitol, mezclas de aminoácidos, lactato de sodio, ácido láctico, ácido hialurónico…

HUMECTANTES

Retienen y atraen agua y por ello tienen un papel más pasivo. Entre los más usados destacan la vaselina, las siliconas y los aceites y alcoholes grasos.

El pantenol al 5% posee la misma eficacia antiinflamatoria que una hidrocortisona al 1%.
Los productos más específicos de Faaborg Pharma contienen pantenol al 5%, así que resultan una alternativa eficaz a los corticoides tópicos.

Productos que ayudan a reducir el picor

No hay que olvidar el picor que acompaña a muchas de las patologías y por ello en las cremas también se incorporan sustancias que ayuden a aliviarlo: syricalm, el extracto de avena, el bisabolol, polidocanol …  Actualmente también se está estudiando la importancia del microbioma cutáneo.

Se recomienda que no contengan perfumes para evitar posibles irritaciones y es necesario su uso a diario.

Se pueden aplicar varias veces al día y al menos una de ellas después del baño para aprovechar la humedad de la piel. Los productos más espesos pueden usarse por la noche y los más ligeros por el día para poder ponerse la ropa rápidamente.

Faaborg Farma tiene productos adecuados para cuidar la piel seca, con eczema o con tendencia atópica combatiendo la sequedad y el picor y reforzando su barrera cutánea. Contienen lípidos, sustancias hidratantes y sustancias calmantes para aumentar la resistencia y la elasticidad de la piel controlando el picor.

La recomendación de Faaborg Pharma

helo creme

Es una crema suavizante y nutritiva, de uso diario. Contiene un 48% de lípidos que mantienen la estructura de la piel reteniendo la humedad y evitando la pérdida de agua.

helo anti-itch 70% y lotion

Cremas nutritivas y calmantes, que alivian el picor agudo gracias a Syricalm, que posee efecto antipicor y calmante. Contienen pantenol al 5%.
Lotion tiene una consistencia ligera y es de muy fácil aplicación. 70% es más nutritiva y para picores muy agudos.

helo pro ad

Crema calmante y reparadora, de uso puntual y en zonas concretas, que disminuye  eficazmente la irritación y el eczema gracias a AnnonaSense, que ayuda a recuperar el equilibrio de las pieles secas y con tendencia atópica. Contiene pantenoal al 5%.

AUTORA

Cristina Vega Calzada

Farmacéutica especializada en dermocosmética con más de 16 años de experiencia en el sector

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